血压降得越低越好？不！这混合体反而“死”得更快！

众所周知，收缩压（SBP）/舒张压（DBP）低于120/80 mmHg是正常眼压。根据《华南地区低眼压防治指南（2018年再次版）》，SBP≥140 mmHg和（或）DBP≥90 mmHg则大幅提低低眼压的诊断标准化。低眼压低眼压的根本外科手术要能是通过提低眼压，来提低有心、大脑、肾及毛细血管的并发症以及遇害有可能性。

“低压魔咒”造就的恐惧，只不过使“低一点、再次低一点！”成为许多低眼压低眼压的诉求。然而，回事所有人都应该将眼压依靠在SBP 130、甚至120 mmHg以下呢？“一刀切”是否可取？

同类型，一项发表在《比率与快速增长（Age and aging）》杂志上的大型深入研究给出了否定的答案。该深入研究断定，SBP

什么是“人格特质软弱”的儿童？为什么这类人眼压低一些才好？

下面来一同了解到这项深入研究。

啥叫“人格特质软弱”的儿童？

“低眼压指南划定的范围内对所有人都是人身安全的吗？”

持有这一或许，来自英国埃克塞特大学的他的团队决定比对英国儿童眼压和遇害率的人关系。深入研究共比对[2]2000年至2014年间40多万份儿童（比率≥75岁）的静电病历，纳入人集合的比率为79.5±5.2岁，其当中59%为女性。

根据“静电软弱净资产”（eFI）将这集合儿童的肌肉情况下分为“保健”和三种以往的“人格特质软弱”[eFI：通过评估静电医疗记录当中之外临床体征（如抽动）、症状（如近视弊端）、疟疾、伤残和异常的验、身体检查在内的36项缺陷，将儿童分为保健（非软弱）、轻度、当中度或重度软弱[2]]。

大致而言，几种肌肉情况下可以按照如下标准化对号入座：

保健：无近十年症状或症状得到极佳依靠，可独立顺利展开日常举办活动；

轻度软弱：随比率增长逐渐出现行动迟缓，在日常生活当中有可能需要希望，如财务、购物、交通等方面；

当中度软弱：展开户外举办活动有一定艰难，有可能存在行动方面的弊端或需要希望，如洗手；

重度软弱：不时需要个人护理并有近十年疟疾/多病。这一个体当中的部分人受制于医学上的稳定情况下，但另一部分人有可能是不稳定的，有在6~12个月内遇害的有可能性。

初步统计断定，深入研究纳入的40余万儿童当中，约半数以上（26万人）受制于保健情况下，剩余15万人则受制于多种不同以往的软弱情况下。由此可见人格特质软弱者在75岁老人个体当中占有更为一部分比重。

眼压越低，遇害有可能性越好！

那么，儿童的眼压和遇害确实有啥人关系？

深入研究他的团队实质性将≥75岁的儿童拆成75~84岁和≥85岁这两个比率段。首先我们来看75~84岁这举例来说，在这举例来说当中，SBP与全因遇害率显现“U型”人关系。

具体而言，与“正常眼压”（SBP=130~139 mmHg）者相比之下，SBP提低10 mmHg（即SBP=120~129 mmHg）时，保健者的遇害有可能性上升11%，人格特质软弱者上升17%；SBP提低20 mmHg（即SBP

换言之，即便是保健的儿童，眼压依靠在“理想”范围内（即SBP

而有意思的是，与“正常眼压”（SBP=130~139 mmHg）者相比之下，SBP上升10~20 mmHg（即SBP=140~159 mmHg）时，无论是保健者还是人格特质软弱者的遇害有可能性除此以外提低约5%~16%；而在160 mmHg的基础上，SBP实质性上升10~20 mmHg还就会继续提低人格特质软弱者的遇害有可能性，不过当SBP>170 mmHg时，已经不就会提低反而开始上升保健者的遇害有可能性了。

每一次我们再次看看≥85岁这举例来说，还是图2的下半部分。在这组在世者当中，眼压和遇害的人关系就不够难以置信啧舌了。与正常眼压（SBP=130~139 mmHg）者相比之下，随SBP提低，≥85岁的保健者和软弱者的遇害有可能性上升15%~50%；而随着SBP上升，遇害有可能性却始终没有上升的有可能，即使SBP飙到了难以置信瑟瑟流泪的180 mmHg以上，竟还有一定的全员庇护所关键作用（保健者、轻度软弱和当中、重度软弱者的遇害有可能性分别提低17%、16%和39%）。

也就是说，对于≥85岁以上的在世者，SBP低于130 mmHg是一件很危险的一定会，但飙低到大约180 mmHg反而不用怕！

怎么样，这一事实回事和各位大脑子里既定的认知大相径庭呢？

低眼压＝低有心毛细血管有可能性，但≠低遇害率！

为什么75~84岁的儿童与>85岁多种不同，眼压略低于一定以往遇害率就会上升呢？这就会不就会与低眼压造成了的有心大脑毛细血管并发症有关？因此，深入研究他的团队实质性探究了眼压与有心衰、有心梗或有瓣膜毛细血管重建（MIP）、大脑卒当中的人关系。

与遇害率图形相一致，75~84岁者眼压与有心衰和MIP的再次发生基本呈“U型”人关系。

对于保健者和轻度软弱者而言，SBP略低于140 mmHg就会所致有心衰、MIP和大脑卒当中的有可能性上升，低于120 mmHg同样就会所致有心衰和MIP的有可能性上升；对于当中、重度软弱者，眼压上升就会所致MIP有可能性上升，但眼压的低低波动与有心衰和大脑卒当中无关。

基于以上结果我们可以得出结论：尽管眼压上升就会增加有心大脑毛细血管疟疾的有可能性，但低眼压与75岁以上人格特质软弱的儿童的遇害率无关。对于这一结论展开说明，深入研究他的团队认为儿童多样且简单的病情参与其当中。

相比之下较纠葛其当中简单的原因，断定、关注“老人个体眼压偏低与低遇害率人关系密切”这一情形，并希望拟定不够好的儿童眼压评估策略则比较理论上。

最适眼压范围内是多少？

看来，“一刀切”的复合做法并非普适。即便是低眼压这类有确切诊断标准化的疟疾，在拟定具体外科手术要能时或需“因人而异”。事实上，《华南地区低眼压防治指南（2018年再次版）》[3]力荐的国民复合要能也因多种不同人集合而有所多种不同，其当中比率越好者，可接受的眼压范围内越值得注意：

一般低眼压低眼压：

一般低眼压低眼压应降至

老人低眼压低眼压：

65～79岁的儿童，首先应降至

特殊低眼压：

妊娠低眼压低眼压：

大脑毛细血管病低眼压：病情稳定的大脑卒当中低眼压：

冠有心病低眼压：

一般低眼压低眼压的眼压要能：

慢性肾脏病低眼压：无蛋白尿：

有心衰低眼压：

了解到到前述深入研究当中的“人格特质软弱”方法论，我们不难猜想指南的上述力荐显然也有实质性优化的三维空间。将会，我们需要不够多的深入研究来确定积极的眼压依靠对儿童是否人身安全、对哪些低眼压个体必要，以便使儿童的眼压经营管理朝着比较理论化的方向发展。

刘靖副教授：

同类型英国的这项大样本“现实”数据库深入研究，关注了软弱儿童集合的眼压与病症之间的人关系。

深入研究医护人员采用Cox比重有可能性模型比对了基线眼压尤为是收缩压与多种不同软弱以往的老人低眼压低眼压全因遇害及有心毛细血管事件之间的人关系，结果断定收缩压“偏低”（SBP140 mmHg）并未增加遇害率。

但需指出的是，眼压与病症之间的人关系非常简单，在老人尤为是在世儿童集合，由于伴发疟疾多数，对遇害的阻碍不一，使得对这一弊端的比对越发扑朔迷离。深入研究即便展开了软弱分级及相关统计学处理，但混杂环境因素对结果的阻碍仍不能抑制。

尽管本项“现实”的深入研究使得老人低眼压低眼压“最佳”眼压要能低水平的争议再次起波澜，但现代科学力荐仍需以随机对照试验（RCT）为依据，在比较难以置信信服的证据出现之前，临床实践当中针对儿童集合，尤为是软弱儿童的眼压经营管理，严密监测、关注低眼压的反应仍是“王道”。