复发行为分析 | 原发睾丸弥漫性大 B 细胞化学疗法

在利妥呼唑一时期原发子宫失智症病变的住院模式和现今亦然不具体。来自美国政府 MD Anderson 的中心的 L Deng 系主任为首以外中国在内的全球二十多个医学的中心，正试图研究工作子宫失智症在现今放射治疗方式而下的及其临床不同之处和生物化学行为，系统性的结果发表在最新的 Leukemia 时亦然杂志。

原发子宫失智症（PTL）是一种很罕见的结外非霍奇金失智症，占所有 NHL 病变 1%。80%~90% 的原发子宫失智症组织学为支气管炎大 B 细胞核失智症，是一类异质性很强的 NHL 。共存曲线提示，原发子宫支气管炎大 B 细胞核失智症病变颇高住院不确定性年中普遍存在且不普遍存在平缓区，同时也很易于累及其他结外器官，同样是大脑和对侧子宫。

在从前的 20 年里，支气管炎大 B 细胞核失智症病变某种程度生存率因为为首利妥呼唑的有系统放射治疗想得到显著的强化。然而利妥呼唑对原发子宫支气管炎大 B 细胞核失智症病变生存率的制约亦然不具体。基于原发子宫支气管炎大 B 细胞核失智症病变大脑及对侧子宫住院率颇高的全然，从 1994 年开始， MD Anderson 的中心就劝告换用为首鞘内注射和对侧子宫放疗及有系统放射治疗方式而。

因为原发子宫支气管炎大 B 细胞核失智症罕见，大部份需用数据都是来自于一些小同型回顾性研究工作。至今为止最主要的两个原发子宫支气管炎大 B 细胞核失智症研究工作都是回顾性调查，分别由国际结外失智症公安部（IELSG）和美国政府基于随访、流行病学和开端惨剧的人口调查（SEER）元数据带来。但 IELSG 的研究工作于在利妥呼唑一时期，而 SEER 研究工作则依赖于关于有系统放射治疗和住院的重要文档。

本研究工作的目的是缺少利妥呼唑一时期关于原发子宫支气管炎大 B 细胞核失智症临床表现、生存率和放射治疗失败原因的文档升级，这样可以鼓励草拟并最优化原发子宫支气管炎大 B 细胞核失智症放射治疗方式而。通过基因表述谱研究工作者发现，原发子宫支气管炎大 B 细胞核失智症有独特的原子不同之处，使我们更知晓原发子宫支气管炎大 B 细胞核失智症并找来我们发现一些可能的发病机制。

研究工作者比对了 280 例原发子宫支气管炎大 B 细胞核失智症病变的临床及生物化学不同之处， 64% 病变做另有有利妥呼唑的方案放射治疗。尽管大部份（95%）病变获得完全缓解，即使如此注意到到年中的住院不确定性。利妥呼唑显著的降低了住院的累积危险度并同时强化了原发子宫支气管炎大 B 细胞核失智症病变的无成果共存（5 年 56% : 36%）和总共存（5 年 68% : 48%）。

表 1 为 PT-DLBCL 住院不同之处

大脑和对侧子宫是最常见住院部位。大部份原发子宫支气管炎大 B 细胞核失智症免疫比对都是非 GCB 同型（84%）并且 GEP 比对为 ABC 同型。 原发子宫失智症 独特的 GEP 不同之处与增殖、粘附原子和免疫需要的话表述失调有关，似乎可以详述生存率输的原因。相应的，新发现的 FOXP1 和 T 细胞核白血病/失智症 1（TCL1）转录介导也提示了生存率输的近年来。

这项研究工作缺少了极富效用的利妥呼唑一时期放射治疗原发子宫支气管炎大 B 细胞核失智症及其临床及生物化学行为的系统性文档。

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总编辑： 张跃奇