经外阴穿刺活检，如何术前准备？

肿瘤是必将男性生育所部第六位的恶性，也是最罕见的泌尿系恶性。肿瘤的确诊必需依赖外科切除，目在此之前常用的外科切除简而言之为经消化道简而言之及经龟头简而言之。1922 年，Barringer 等首次尝试消化道指检引导下经龟头简而言之切除，但在 1989 年以后随着经消化道简而言之规格 6 点切除分析方法的初版，经龟头简而言之逐渐被淡忘，经消化道外科切除成为主流分析方法。

近几年来，经消化道简而言之的根本原因也逐渐显现，包括假阴性所部极低、存在在此之前尖部的相对盲区、极低的感染心血管疾病等。与此同时，随着分析方法的简化、上新设备的运用，经龟头简而言之的占优也逐渐引起学界的重视，其价值先一次得到赞同。

经龟头外科时，外科针侧向直角于消化道经尖部通过，可以夺得更多的外周带秘密组织标本，而这些各部位正是肿瘤的好发各部位。研究成果确实，就诊断肿瘤的准确所部而言，经消化道和经龟头简而言之并没有生物学相异。而经消化道外科常并发感染，需住院治疗的感染并发症甚至高达 6%，而经龟头简而言之的感染住院所部接近于 0，彰显造出了极大的占优。经消化道外科在此之前必需进行一系列立即，那么经龟头简而言之必需哪些立即呢？

尽量避免运用药剂？

经消化道超音波引导下外科切除术之在此之前，应基本上口服或静脉尽量避免运用类抗击生素类药剂。对于经龟头外科是否必需尽量避免用到药剂仍存在争论。有观点认为，经龟头外科时不经过消化道，且时会易于消毒，因此不建议外科在此之前基本上口服药剂。2016 版外科中国专家共识也说明，经龟头外科在此之前不必需尽量避免运用药剂。

长崎泌尿外科协时会里外术期感染预防措施指南将经龟头外科点列于 II 类（可能废水）切开，尽管相对清洁，仍推荐尽量避免运用药剂。长崎的一项回顾性研究成果找到，运用单血糖左氧氟沙星与运用 1 周左氧氟沙星的外科后感人心血管疾病无显著相异。由于氟类抗击生素类固醇能较好地击穿包膜，长崎指南推荐尽量避免运用单血糖氟类抗击生素类药剂。

肠道立即？

经消化道外科切除在此之前清洁肠道是基本上配置，经龟头简而言之外科在此之前不必需肠道立即。

停运抗击凝制剂？

消化道造出血也是经消化道简而言之切除的罕见并发症，占全部并发症的 1.3%-45%，严重者甚至必需切除处理。外科切除患者多为年仅，心脑血管疾病罕见，常必需过量阿司匹林、氯吡皮特等抗击血小板制剂或华法林等抗击凝制剂。

尽管有在此之前瞻性研究成果结果确实，外科时不停运小血糖阿司匹林并不增加严重造出血的风险，基本上学者仍建议里外切除期停运抗击凝及抗击血小板制剂。但停运这些制剂有抑制心脑血管意外的风险。经龟头简而言之则不必需责怪消化道造出血情况，外科在此之前不必需停运抗击凝制剂和抗击血小板制剂。

尽管有上述占优，经龟头简而言之也有局限性：必需采用截石位，配置时间极短；时会痛觉敏感，至少必需暂时性，甚至全身；外科针数较多时，尿潴留心血管疾病极低。

总之，经龟头外科切除安全性好，不必需肠道立即，不必需停运抗击凝制剂，药剂尽量避免运用的必要性仍存在争论。随着 mpMRI-TRUS 融入切除和 mpMRI 引导下数据处理切除的卓有成效，相信经龟头外科有更加广阔的运用在此之前景。

引文

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编辑： 杨洁