肿了 6 年的腿,居然是这个原因

2021-11-08 09:51 来源:龙岩男科医院

家住莲湖区的李阿姨,今年 60 多岁了,6 同一小时因「宫颈癌」在外院唯消除手术,手术如愿以偿,术后放疗 20 余次。术后一年出现有腿部溃疡的呕吐,并逐渐再加,曾在多家诊所用药,疾病不明,效果不佳。

2 周前出现左边腿部溃疡再加,浸润皮肤潮红、疼痛、活动受限,在亲友的陪同原地到西安大兴诊所插手血管目住院用药,根据患者的具体情况,经过全盘检查,院内会诊后,确诊为较为罕见的「左方横膈膜血管敌视综合症合并左边腿部淋巴水肿」,入院时,手肘段周径差不多 5 公分,小腿段周径差不多 5 公分。

明确诊断后,医生在插手小孔三楼 DSA 引领下如愿以偿针头左方腘血管成立手术通道,超声示意,腘血管、股血管跨河,左边横膈膜血管重度狭窄(90%)狭窄段 5 公分。在导丝小孔的配合下,如愿以偿通过横膈膜血管狭窄段。给予变形虫渐进性扩张后植入一枚 1 铝制,再次超声,狭窄消失,脏器跨河,铝制扩张良好,手术如愿以偿完成。

术后三天患者腿部已前提消肿,手肘较下方粗约 1 cm。

目普小时

横膈膜血管敌视囊肿,又称 Cockett 囊肿或 May-Thurner 囊肿。

是横膈膜血管受敌视和(或)即刻腔内浸润随之而来的腿部和盆腔血管回流障碍和血管高压而引起的一系列临床观感。不仅可遭受腿部血管回流障碍,诱发血管心脏功能不全、深血管曲张,还可以感受到横膈膜股血管血栓。

临床特点:

1、长期血管回流受阻,血管高压,可即刻腿部血管心脏功能不全,而出现类似于血管曲张、腿部深血管心脏功能不全等观感,如患肢酸胀疼痛、溃疡、血管曲张、皮肤营养性发生变化等。

2、横膈膜血管敌视囊肿全身性横膈膜股血管血栓,急性期可观感为患肢急剧溃疡、疼痛、张力升高、深血管系统代偿性扩张。

3、女性可观感「子宫旁民间组织血管曲张症」,还可以观感为月经期腿部溃疡再加,主要是因为月经期盆腔咳嗽随之而来横膈膜血管及侧枝血管内压力升高所致。

4、男性还可以观感为精索血管曲张和不育。

*声明:本素材仅均是由文章相关联方观点,不均是由车站立场。本素材仅限医学药学教育工作者阅读,不构成实际用药决定。

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