Medscape：心血管风险患者外用雄激素

近期，旧金山Consolidated Research公司Finkle 芝加哥大学等驳斥，经过90天的性激素外科手术，病患发生心肌梗死（Myocardial Infarction，MI）的可能会提高36%，≥65岁这群人心梗可能会则超过两倍，文章发表在近期的PloS OneMagazine。

此前有学术研究驳斥，性激素外科手术后心血管疾病重大事件可能会提高61%。 NIH（National Institutes of Health）也曾发起的一项学术研究“性激素对心血管疾病疾病的人为诱因”，并决定停止使用睾丸素凝胶。此外，旧金山退伍军人医疗系统部门（Veterans Affairs Healthcare System ）也驳斥睾酮外科手术提高心血管疾病重大事件和死亡可能会。 最初FDA首肯性激素用以高于睾酮血症的外科手术，所谓的“高于-睾”特指伴有乏力、减退及体力减弱等症状。性激素可以增强成年人体力、改善，被特指“年轻的都从”，结果导致其滥用，而无视了其可能会性。2004年FDA首肯性激素用以女性高于的外科手术，由于没充分的事实证实该抑制剂的长期安全性，使用逐渐减少。 因怕对心血管疾病疾病的受到影响，FDA决定委员会成员Nissen芝加哥大学曾反对性激素的使用。Nissen芝加哥大学进一步特指出“，睾酮不仅受到影响腹水的代谢物，正因如此全都各两组织的代谢物，其产生的长远受到影响还未曾理解。” 。 Finkle 芝加哥大学的学术研究共归入55593名接所受性激素外科手术的成年人，以及167279名接所受5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂（西地那非和他达拉非）外科手术的病患（相符合）。 学术研究断定，卧床前、后总这群人MI相对可能会值为1.36。≥65岁这群人，性激素外科手术后90日内发生MI可能会为2.19；＜65岁这群人，仅显示可能会有提高的急遽。PDE抑制剂两组卧床后MI可能会没明显提高，老年这群人中亦如此。 所受试这群人根据有无有心肌梗死史分两组，归纳断定有心肌梗死史＜65岁的这群人 MI可能会提高了2倍，无心肌梗死史这群人MI可能会无明显提高。而≥65岁的这群人，不论有无心肌梗死史，MI可能会以外明显提高。 Cedars Sinai 医学中心的Sanjay芝加哥大学对该学术研究的新设计和统计数据进行了高度评价，“采用PDE5抑制剂作为相符合，不所受暴力行为或者其它诱因受到影响，结果确实。通过校正偏倚和混杂诱因，进一步确保了结果可靠性。” 对长期存在心血管疾病可能会的这群人，相比之下有心血管疾病病史的成年这群人体，决定单用性激素。此外，临床医师需要根据经验进行性激素外科手术可能会和收益的某种程度评估。

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编辑： endo202