老年异性恋，突发右侧肢体无力，请诊断!

【所属科室】

眼科

【基本资料】

高血压，男，74岁

【主诉】

突发下方肢体根本无法10孙鹏

【成像幻灯片】

【提问】

评论：肿瘤位处下方头、大脑皮质弓旁，累及下方耳蜗压部，不似与大脑弓关系密切，肿瘤排列成略显长T1、略显长T2路径，中心见囊变坏死区外，肿瘤边界尚可见，两口周见大范围片柱状水肿前兆，有九成位不稳定性，进一步提高成像下方头、大脑皮质、耳蜗压部九成位肿瘤排列成显著更进一步，下方头、大脑皮质肿瘤中心囊变坏死区外无更进一步，可见“皮下尾征”。

考虑九成位肿瘤，平扫未见明确“脑部挤压征”，聚焦脑内，诊断：1.淋巴突起；2.移往突起，比对诊断：皮下突起。

【病理结果】：淋巴突起

【心血管疾病小结】：

淋巴突起原发于中枢神经系统常见,心血管疾病约九成颅内原发的1%大概。近年来手抄本报道,无论是免疫反应系统出现异常还是免疫反应系统原因者均有减少趋势。多见于中老年人，巅峰平均年龄在55-65岁，男性多于男人。对前列腺癌、疗程以及激素治疗敏感。

【MR乏善可陈】

好发于侧脑室旁、近中线部位 (如基底节区外、 中脑、 耳蜗等)或脑微小, 极少数心血管疾病可累及硬膜及脊椎,幕上比幕下多见。多为单发，也可多发，病两口多数为类圆形，少数基本上带状。很小时，边缘可见“尖角征”、“疣凹征”。2.平扫T1WI大多数排列成等或较低路径, T2WI可以为等路径或略显高路径，也可为较低路径，路径较均匀，在DWI上为高路径，囊变坏死常见；进一步提高成像更进一步显著，且较均匀。3.突起周轻中度水肿，九成位不稳定性较轻，无钙化。

【并不一定分析】

位处弓旁右大脑皮质内，基本上不不及规则，周边还可见小结节柱状病两口，如同2号两口。2.平扫T1WI为较低路径，T2WI为略显高路径，DWI上为高路径；进一步提高成像更进一步较显著。3.突起周中度水肿，有一定程度的九成位不稳定性。4.因多发皮下突起常见，并不一定主要和移往突起比对，移往突起在DWI上主要乏善可陈为较低路径，与并不一定比对不难