泌尿系统细菌感染的病因与治疗方法

本病居多2岁以下的婴幼儿，除此以外是女人多见，早期病因，彻底病患，防治复发不可忽视。

【病因】

1ue010寄生虫大部分为病原体、真菌和支原体，菌株较少见。病原体大部分为肠道革兰阴性菌，以病原体最为常见，占多数80%以上，其次为克雷伯菌，肠杆菌，变形杆菌等。

2ue010易病原体因素至少限于寄生虫的毒力、泌粪道防御功能的缺点及解剖结构的异常。

【病因要点】

1ue010临床特点

(1)新生儿期：间歇性、呕吐、腹泻、不安或嗜睡，BMI不增，发灰或发白，少至少严重者可有癫痫或黄疸。50%患儿改组菌血症。

(2)婴幼儿期：间歇性、呕吐、腹泻、腹痛、烦、内分泌迟缓、粪稀、嗜睡、癫痫等，部分小儿有勃起中断、勃起啼哭或深夜遗粪。

(3)儿童期：粪频、粪急、粪痛、腹或发烧，可有间歇性、粪稀和深夜遗粪。

2ue010病因依据根据病史特点，再紧密结合下列检查，一般可作出病因，但要同样与肾结核、出血性非典型、白天粪频囊肿间有识别。

(1)粪常规检查：离心粪白细胞≥5个/HP,或白细胞成堆，或白细胞大肠。

(2)粪培育及菌落枚举，病原体至少>105/ml，有确诊象征意义，如婴幼儿耻骨上胃切开培育阳性，尤其是病原体至少>103/ml来得有病因象征意义。

(3)粪涂片检查：一滴甜食粪涂片漂白，油镜每视野见到1个以上病原体提示培育枚举>105/ml，有病因象征意义。

(4)影像学检查：检视有无泌粪系畸形和胃输粪管反流等。

【病患】

1ue010一般病患鼓励饮食习惯，并同样洁净性器官。

2ue010杀菌抗生素

(1)轻型和下粪路感染：在进行粪培育后，首选复方磺胺甲唑(SMZco)，按(SMZ 50mg/kg，TMP 10mg/kg)计算，分次抗生素，顾名思义7～10天;或者用呋喃妥因，每日8～10mg/kg，分3～4次抗生素，顾名思义7～10天后，根据药敏测试选药。

(2)上粪路感染，在做粪培育后，即予两种杀菌抗生素，新生儿及孩童用氨苄西林75～100mg/(kg·d)，分4次静注，另加庆大霉素5mg/(kg·d)，分两次静注，顾名思义10～14天;1岁以后，比如说氨苄西林100～200mg/(kg·d)，分3次静注，或头孢氨噻肟钠100～200mg/(kg·d)，分3次静注，或头孢曲松钠，每日50～75mg/kg，分2次肌注或静注，另加用庆大霉素，共用10～14天。并根据粪病原体培育检视，如无效则根据药敏测试变更抗生素。

(3)复发病患：做粪培育后赋予上述病患1个疗程，然后用复方磺胺甲唑，按5～10mg/kg计算，每晚睡前顿服，顾名思义4～6个月，同时转化成诱因。