坦索罗辛：增生施用的排石路

迄今为止，坦索罗辛用作食道大肠排石疗法仍存在很大争议。新西兰的 Furyk 教授媒体报道，坦索罗辛对于终端食道大肠的灌入无用，而新西兰的 Sur 教授却媒体报道了同为α受体吲哚的西洛多辛有助于食道大肠的灌入。2017 年欧洲泌尿外科指南也决定α受体吲哚用作排石疗程，相比之下是远大于 5 毫米的食道大肠。

为了尽可能应对这一课题，华中科技大学燕京大学医学院的徐华教授和他的课题第三组牵头联合了欧美 30 家单位，探索坦索罗辛疗程食道终端大肠及更为严重胃肿胀的和安全性。其学术研究成果发表在 2017 年 11 月的 European Urology 上。

这项多中心、随机、测试者、治疗法对照学术研究纳入了 2011 年到 2013 年诊治的 3296 例食道终端大肠患者，患者被随机包含坦索罗辛药物第三组（1642 例）和治疗法第三组（1654 例），经过 28 天的观察，坦索罗辛药物第三组食道终端大肠灌入率达 86%，明显高于治疗法第三组（79%）。

随后的亚第三组归纳发现，坦索罗辛药物第三组对较大终端食道大肠（>5 mm）受惠更大，包括大肠灌入时间短、止痛药用量较少和胃肿胀轻等，而对于较小的食道终端大肠（

学术科学家认为，坦索罗辛对于远大于 5 mm 的食道终端大肠受惠更大，其更为严重胃肿胀的功用是由于坦索罗辛抑制了疼痛路径向中枢神经的神经。新西兰的 Hollingsworth 教授的学术研究也表明，相对于对照第三组，α受体吲哚能促进较大大肠的灌入。因此，坦索罗辛能理论上促进食道终端大肠的灌入及更为严重胃肿胀，可在临床中不断市场推广和用作该工具。

主笔： 杨洁