防癌筛查中PSA上升，是得了癌吗？

防肝癌前列腺肝癌PSA消退，是得了肝癌吗？

“云琪医生，这次体检发现PSA的倍数有点异常，但在2倍正常倍数以内，下一步该如何随访？”

PSA是什么？

PSA，也叫特异性抗体，是一种由上皮细胞产生的，存在于腺泡、腺管上皮和中的酵素。它是一种具有237个残基的单链糖蛋白。当组织再次发生肝癌变时，大量PSA进入循环系统，使血清PSA消退。

PSA是肝癌不可忽视且敏感的标志物，可用以更为早肝癌检验和高危人群的前列腺肝癌。

PSA消退的可能原因有哪些？

胆、骨髓、尿路感染、个体差异及探测时的一些人为可用都或许引起PSA的消退。

因此，仅发现PSA消退并不等于确诊了肝癌。

敲黑板划重点：

PSA消退到什么层面并不需要警惕？

比如说，PSA数倍数越高，患肝癌的必要性越快。

外科元帅4ng/ml的浓度订为怀疑肝癌的临界倍数。

当PSA为4~10ng/ml时，肝癌的检验阳性率只有20%左右。

当PSA超过10ng/ml，则应结合外科病史，通过恶性肿瘤切开进行组织病理学检验。

还要追捧：游离PSA（f-PSA），f-PSA与总PSA（t-PSA）的比倍数，比只不过的PSA更为具有检验意义。

当比倍数（f/t）PSA＜0.16时，要高度怀疑肝癌，并并不需要做实质性探测。

而今卫健委发布的《肝癌诊疗规范》指出切开指征包括：腹腔指诊发现知悉结节，任何PSA倍数；经腹腔超声或MRI发现知悉病灶，任何PSA倍数；PSA>10 ng/ml；PSA 4～10ng/ml，f/t PSA知悉或PSAD倍数知悉。 云琪姐姐提醒大家：如果只有只不过PSA的倍数消退，并不需要动态监测，观察其数倍数变化趋势；如持续异常，并伴有其他探测测试方法的异常，并不需要驶往循环系统专科进行全面探测。